Alles zur Männergesundheit und Fruchtbarkeit

Die Andrologie ist ein Teilgebiet der Medizin, das sich mit der Gesundheit und Fruchtbarkeit des Mannes befasst. Bei Paaren, die sich ein Kind wünschen, kann eine Untersuchung beim Andrologen wichtige Hinweise auf mögliche Ursachen der ungewollten Kinderlosigkeit geben.

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Spermienanalyse

Eine wichtige Untersuchungsmethode in der Andrologie ist die Spermienanalyse. Dabei wird die Qualität des Spermas hinsichtlich Spermienanzahl, -beweglichkeit und -form beurteilt. Es gibt auch spezielle Verfahren, wie das Funktionsspermiogramm, bei dem nach einer speziellen Aufbereitung die genaue Anzahl der funktionstüchtigen Spermien ermittelt wird.

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Die aktuellen Normwerte für ein Spermiogramm sind:

Ejakulatvolumen: > 1,5 ml

Spermienkonzentration: > 15 Mio/ml

Gesamtkonzentration: > 39 Mio

Motilität: > 32% progressiv Motil

Form: > 4% normalgeformt

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PICSI-Hyaluronan-Bindungstest

Neuere Untersuchungsmethoden in der Andrologie umfassen unter anderem den PICSI-Hyaluronan-Bindungstest. Dabei werden reife Spermien anhand ihrer Membranbindungseigenschaften ausgewählt. Diese Membranbindungseigenschaften sind unter natürlichen Bedingungen für eine erfolgreiche Eizellbefruchtung verantwortlich. Durch den Bindungstest werden somit weniger genetisch belastete Samenzellen identifiziert und gegebenenfalls für eine Behandlung ausgewählt. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit des Eintritts einer Schwangerschaft und begünstigt deren Verlauf.

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Ursachen von Spermienproduktionsstörungen

Spermienproduktionsstörungen können verschiedene Ursachen haben. Dazu gehören zum Beispiel:

Allgemeiner Gesundheitszustand

Lebensgewohnheiten, wie Rauchen und Alkoholkonsum

Einnahme von MedikamentenErkrankungen in der Familie

Hormonelle Störungen

ErbkrankheitenErkrankungen im Bereich des Genitals, wie Hodenhochstand in der Kindheit oder Jugend

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Therapiemöglichkeiten

Trotz aufwendiger Untersuchungen lässt sich die Ursache für Spermienproduktionsstörungen bei einem großen Teil der Patienten nicht vollständig klären. Auch Therapiemöglichkeiten bestehen bislang nur für einen geringen Teil der Störungen. Gemeinsam mit dem Andrologen können weitere Schritte überlegt und eine mögliche Behandlung empfohlen werden. Dazu können zum Beispiel eine intensivierte Untersuchung bei der Partnerin, eine Insemination, eine IVF oder eine IVF/ICSI gehören.

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Persönliches Gespräch

Die Ergebnisse der Spermienanalyse und mögliche Therapieoptionen werden in einem persönlichen Gespräch mit dem Andrologen besprochen. Hierbei kann auch auf die individuelle Situation des Patienten eingegangen werden